
麻黄又名龙沙、卑相,是汉药或称中药中的发散风寒药。包括有三种麻黄属的植物:草麻黄、木贼麻黄、与中麻黄,采用部位为草质茎。
桂枝
桂枝是樟科常绿乔木植物肉桂的干燥嫩枝。春、夏季剪下嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或小段用。
麻黄与桂枝皆辛温,人肺与膀胱经,均为辛温解表药。都可发散风寒,利水消肿,并且都有止风寒头痛,以及止咳嗽之功。可用于外感风寒之表证,小便不利之水肿,以及风寒湿痹、外感头痛、咳嗽等。二者常配合应用,成为治风寒感冒的常用药对。
麻黄与桂枝的功效区别:
《本经逢源》曾扼要指出:“麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳经药,其实营卫药也,心主营血,肺主卫气,故麻黄为手太阴肺经之剂,桂枝为手少阴心经之剂。”
1、麻黄微苦,开宣肺气,透发毛窍,其功重在宣肺透表,其发散之力较强,故用于风寒表实证,如麻黄汤。《本草通玄》说:“麻黄轻可去实,为发表第一药。”《长沙药解》谓其“善泄卫郁,专发寒邪”。
桂枝味甘,流畅气血,透达营卫,其功重在解肌发表,其温通之力为胜,可与芍药相配而调和营卫,用治风寒表虚证。如桂枝汤。《本草纲目》在区别二者时说:“麻黄遍彻皮毛,故专于发汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝透达营卫,故能解肺而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。”
2、麻黄宣肺平喘之力较强,常配杏仁用于肺气壅遏之咳喘。《本经逢源》说:“麻黄乃肺经之专药,故治肺病多用之。”又因其宣通之性而可用于风湿痹证。
桂枝温通经脉之力为优,《名医别录》即谓其有“温筋通脉”之功,又人心经,故常用于胸阳不振之胸痹、心悸,以及寒凝血滞之各种疼痛,如脘腹阵痛,经闭腹痛,风寒痹痛,尤其是上肢肩背部疼痛,如《药品化义》所说:桂枝“专行上部肩臂,能领药至痛处,以除肢节间痰凝血滞”,外用(浸泡患处)还可治疗冻疮。
3、麻黄宣通上焦肺气以调三焦水道而利水,可用于小便不利之水肿而无汗,或兼咳喘(皮水)者。
桂枝温通下焦肾阳以化膀胱之气而利水,可用于水肿小便不利。亦可温通中焦脾阳以助痰饮之运化,用于脾阳不运痰湿内阻而见头眩心悸者。
4、麻黄可宣肺气而通鼻窍,用治鼻塞不通,《滇南本草》谓其能“治鼻窍闭塞不通,香臭不闻”。
桂枝可助心阳而平冲逆,用治奔豚气,《长沙药解》谓其“善安惊悸,又止”如《伤寒论》说:“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,炙其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。”
5、麻黄宣肺气而达皮毛,故还可治疗皮肤顽癣。
桂枝能下气调肝,芳香健胃,可用治升降失常,木郁伐土之妊娠呕吐、小儿厌食等症。《医学衷中参西录》说:“桂枝善抑肝木之盛使不横恣,又善理肝木之郁,使之条达也。为其味甘,故又善和脾胃,能使脾气之陷者上升,胃气之逆者下降,脾胃调和则留饮自除,积食自化。”
6、麻黄可用治遗尿症,现已知麻黄中所含麻黄碱能使膀胱三角肌与括约肌的张力增加,使排尿次数减少,足够量甚至引起尿潴留。
桂枝能“治失音,以桂木着舌下咽津妙”(《医学纲目》),《仁斋直指方论·声音证治》载有“二物汤:治风寒邪气留滞失音。辣桂半两,石菖蒲二钱,上锉。每服二钱半,新水煎,细呷”。
7、现代认为,麻黄(实际上是麻黄碱)有减肥作用,可用治肥胖病。
桂枝有抗惊厥作用,故有人用苓桂术甘汤治疗癫痫而获效。